8旬嬷下腹剧痛 医开刀惊见香菇塞满十二指肠

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记者陈荣昌/台中报导

8旬嬷下腹剧痛 医开刀惊见香菇塞满十二指肠

苗栗八十岁杨姓阿嬷平日身体健朗,能自行煮饭、吃饭,然而日前家人前 往探视时,却发现阿嬷正在发烧,腹部剧痛难忍,急带她到光田综合医院 求珍,内视镜发现阿嬷十二指肠有个长宽逾6公分的大憩室,里头卡了数 朵完整的大香菇,导致胆汁不顺,引起急性胰脏炎,幸经光田综合医院肝 胆肠胃科主任何建兴以胃镜取出香菇后逐渐康复。


何建兴指出,香菇因为烹煮后柔软滑顺,常见银髮族食用,但其实香菇和 笋子、芹菜等属「非水溶性纤维」食物,消化道没法分解,年长、肠胃消 化不佳者食用时最好切小块且「适量」就好,否则可能成为身体负担。杨 阿嬷和多数年长者一样牙齿不好,咀嚼功能有限,透过内视镜检视,医师 惊讶发阿嬷腹中憩室内的香菇朵朵完整,根本没咬就吞下肚。


阿嬷到院时,经抽血检查发现她的白血球飙高是正常值的2倍,再透过电 脑断层扫描发现在十二指肠华特氏乳头的位置,刚好有一个后天形成、少 见的大憩室,简单形容就是在肠道中长了一个房间,而房间正好位在十二 指肠转弯处,阿嬷吞下的香菇在消化过程中经过十二指肠,刚好就掉到房 间里「住」了下来,结果憩室在胆管、胰管旁,导致胆汁、胰液分泌不顺 ,因此併发胰脏发炎而肚子痛。


杨阿嬷和家人、医师讨论后决定先採内科治疗、不动手术,医师顺利取出 十二指肠憩室内的香菇,经住院治疗康复。至于引发腹痛的香菇前后究竟 「住」在肠内多久?阿嬷说,她已经忘记是什幺时候吃香菇的了。


何建兴主任说,消化道憩室是指一部分的消化管壁像囊状扩张,在管腔内 突出,从食道、胃、12指肠、小肠、结肠(大肠)都有可能发生,12指肠发 生机率约5%-25%(仅次于结肠憩室)。憩室的形成与肠道内长期压力过大有 关,现代饮食精緻化、长期欠缺纤维、便秘及年龄增长也都可能增加发生 机率。